Detta är den flersidiga utskrivbara vyn av detta avsnitt. Klicka här för att skriva ut.

Återgå till den vanliga vyn på denna sida.

Injektionsguide

Detta avsnitt gäller både transmaskulina och transfeminina personer som injicerar sin HRT. Injektion är den vanligaste administreringsrutten för testosteron, och östrogeninjektioner - trots att de inte är tillgängliga på recept i många europeiska länder, inklusive Sverige - används ofta inom DIY.

Testosteron administreras via intramuskulära (IM) injektioner.

Östrogener ges via både intramuskulära och subkutana (SC) injektioner (under huden).

Sprutor och nålar (storlek, tum…)

Att utföra injektioner kräver vissa material, och framför allt sprutor. Vi skiljer på sprutan (pumpen, bestående av cylinder och kolv) och nålarna.

Sprutan och nålarna kommer ofta separerade, det vill säga att nålen kan lossas från sprutan. Detta möjliggör nålbyte, inte att använda samma nål till flera injektioner, utan för att underlätta injektionsprocessen – beroende på viskositeten i lösningen du ska injicera kan du behöva/föredra en sorts nål för att enkelt dra upp vätskan från injektionsflaskan, och en annan nål för att göra själva injektionen. Detta kan begränsa smärtan, eller underlätta injektionssättet (oavsett vilket).

Var uppmärksam på mätenheten för själva sprutan: mL (milliliter) eller cc (kubikcentimeter). Om konvertering är möjlig är det lättare för både testosteron- och östrogeninjektioner att mäta i mL.

Sprutornas storlek avgörs av mängden vätska du behöver injicera åt gången. För Nebido-injektioner behöver du vanligtvis injicera 4 ml varannan till var tredje månad, vilket är en ganska stor mängd. Sprutan måste följaktligen kunna rymma 4 ml eller något mer än 4 ml. För Androtardy gör du vanligtvis injektionerna tätare, men med mycket mindre mängd (0,25-0,50 ml). Använd inte en alltför stor spruta för små mängder som dessa, eftersom exakt mätning kommer att vara svårt. Injektioner av östrogen innebär vanligtvis också små mängder (inte sällan 0,1 ml); en 1 ml spruta är oftast tillräckligt.

Det som är viktigt för nålen är längd och gauge (diameter/tjocklek).

Längden avgör hur djupt du kan gå: du behöver längre för intramuskulär injektion, och kortare för subkutan injektion.

2,5 till 3,8 cm rekommenderas vanligtvis för intramuskulär injektion. ½ till ⅝ cm rekommenderas vanligtvis för subkutan injektion.

Gauge är måttenheten för nålens bredd/tjocklek. Ju större den är, desto lättare och snabbare dispenseras vätskan, men desto mer ökar smärtan. Låg gauge betyder tjockare nål, hög gauge betyder tunnare nål – valet beror på hur mycket vätska du behöver injicera. Gauge-måttet har en internationell färgkodning, och sträcker sig från 7G (störst) till 33G (tunnast). Som referens är nålarna som används för ett vanligt blodprov vanligtvis 21G.

Om du behöver injicera mycket (som 4 ml Nebido) kanske du vill välja en mindre nål (20 till 22 G) för att få vätskan injicerad snabbare, även om det innebär mer smärta vid injektionen. En lång och långsam injektion kan bli mer smärtsam.

För små mängder (1 ml och mindre) kan du överväga en högre nål (25 till 30 G). Tänk på att det finns ett förhållande mellan längd och nålstorlek, och att utföra IM-injektion med en längre nål innebär också en liten nålstorlek (tjockare nål). Korta nålar har däremot en större nålstorlek (tunnare nålar).

Liten gauge (tjock nål) är mer lämplig för IM, och hög gauge (tunn nål) för SC.

Standard U-100 insulinspruta

Standard U-100 insulinspruta kan användas för små mängder, och är mångas förstahandsval. Den är lämplig för subkutan injektion, eftersom nålen vanligtvis är kort. Kort nål och hög nålstorlek (upp till 30 G) kan göra injektionen nästan smärtfri. Nålen är fäst vid sprutan, vilket har för- och nackdelar: diametern innebär att det tar lite tid att dra upp vätskan från flaskan (beroende på vilken typ av oljesuspension som används i din produkt), men det innebär också mindre krångel med nålbyten och mindre svinn eftersom tomrummet minskar.

Tomrummet är utrymme där vätskan som dras upp i flaskan kan samlas, men inte injiceras. På lång sikt kan några injektioner ”slösas” i tomrummet.

En illustration som jämför mängden tomrum i olika sorters sprutor.
Bild av Southampton University.

1 - Subkutana injektioner

Subkutan injektion

En subkutan injektion levererar läkemedlet in i fettlagret mellan huden och muskelvävnaden. Absorptionen är långsammare än vid IM, eftersom vaskulariseringen av fettvävnader är begränsad. Den utförs i en vinkel på 45° till 80°. Nålar är vanligtvis 25-30G och ½-⅝ tum långa.

Ett diagram av en subkutan injektion och lagren den går igenom.
Bild av brgfx via Magnific.

1 - FÖRBERED UTRUSTNING

Rengör en yta och samla dina prylar på den:

  • Injektionsflaskan med vätska i
  • Sprutor och två nålar: en för uppdragning (18G) och en för injektion (25-30G; ½-⅝ tum/1,3-1,7 cm), eller en insulin U-100-spruta med fastsatt nål (upp till 30G)
  • Injektionstork (spritservett)
  • Avfallsbehållare för vassa föremål

Kontrollera läkemedlet: utgångsdatum, synliga partiklar, missfärgningar… Kontrollera sprutans förpackning: använd inte om den är öppnad eller skadad

Tvätta händerna noggrant.

2 - FÖRBERED DOSEN

Rengör gummiproppen med alkoholservetten och låt den torka orörd.

Sätt fast 18G-nålen på sprutan och ta bort locket. (Hoppa över detta om du använder en Insulin U-100-spruta)

Sug in luft i sprutan, lika mycket som den mängd läkemedel du ska injicera.

För in nålen genom mitten av gummiproppen i flaskan (injektionsflaskan uppåt, nålen nedåt) och injicera luften i flaskan. Detta skapar ett tryck som underlättar uppdragningen.

Vänd injektionsflaskan upp och ner och håll vätskan kvar i injektionsflaskan. Se till att vätskan fortfarande täcker nålens spets.

Dra långsamt bak kolven för att fylla sprutan med medicinen, till lite mer än vad du ska injicera.

Kontrollera om det finns luftbubblor, och knacka med fingrarna för att få dem upp i sprutan. Tryck långsamt i kolven för att ta bort dem och nå exakt den mängd medicin du behöver injicera.

Dra ut sprutan och nålen ur injektionsflaskan, ta bort 18G-nålen och byt ut den mot den valda injektionsnålen. Ta bort locket. (Inget byte av nål om du använder Insulin U-100-spruta)

3 - VÄLJ OCH FÖRBERED INJEKTIONSSTÄLLE

Ett diagram som visar lämpliga platser på människokroppen för subkutana injektioner.
Bild från Ro.

4 - GE INJEKTIONEN

Rengör injektionsstället med en alkoholservett; låt den torka.

Håll sprutan med den hand du ska använda för att ge injektionen och nyp ihop ett hudveck med den andra handen. För in nålen i det klämda området, i 45° vinkel, med en fast och snabb rörelse. Ju kortare nålen är, desto mer kan du variera mellan 45° och 90°. Lämna undan handen som håller hudvecket.

Fortsätt med injektionen genom att stadigt trycka på kolven. Vänta i 10 sekunder efter att allt har tryckts in. Du kan känna sveda/tryck när du trycker in medicinen, särskilt vid större mängder.

Ta bort nålen och sprutan från huden och släng dem i behållaren för vassa föremål.

TIPS FÖR ATT MINSKA SMÄRTA

  • ÅTERANVÄND ALDRIG NÅLAR
  • Vänta tills den alkoholhaltiga lösningen du använde för att rengöra injektionsstället har torkat helt.
  • Använd en uppdragningsnål och en injektionsnål för att hålla den andra helt vass inför injektion, det kan minska smärtan.
  • Injicera medicinen i rumstemperatur
  • Tveka inte när du trycker in nålen genom huden: var fast, stadig och (lagom) snabb.
  • Undvik rörelse när den väl är införd (in/ut, vickning…)

2 - Intramuskulära injektioner

Intramuskulär injektion

En intramuskulär injektion levererar läkemedel djupt in i muskelvävnaden. Eftersom läkemedlet är starkt vaskulariserat absorberas det snabbt i blodomloppet.

IM ges i 90° vinkel - det vill säga rakt genom huden och fettlagret, in i muskeln. Nålar är vanligtvis 20-23G och 1-1,5 tum långa. Tänk på fettlagret - om du är en större person, och beroende på injektionsstället, kan du behöva ta en något längre nål.

Ett diagram som visat de lager en intramuskulär injektion går genom.
Bild från Vecteezy.

1 - FÖRBERED UTRUSTNING

Rengör en yta och samla dina prylar på den:

  • Injektionsflaskan med vätska i
  • Sprutor och två nålar: en för uppdragning (18G) och en för injektion (20-23G; 1-1,5 tum/2,5-3,8 cm), eller en insulin U-100-spruta med fastsatt nål (upp till 30G)
  • Injektionstork (spritservett)
  • Avfallsbehållare för vassa föremål

Kontrollera läkemedlet: utgångsdatum, synliga partiklar, missfärgningar… Kontrollera sprutans förpackning: använd inte om den är öppnad eller skadad

Tvätta händerna noggrant.

2 - FÖRBERED DOSEN

Rengör gummiproppen med alkoholservetten och låt den torka orörd.

Fäst 18G-nålen på sprutan och ta bort locket.

Sug in luft i sprutan, lika mycket som den mängd läkemedel du ska injicera.

För in nålen genom mitten av gummiproppen i flaskan (injektionsflaskan uppåt, nålen nedåt) och injicera luften i flaskan. Detta skapar ett tryck som underlättar uppdragningen.

Vänd injektionsflaskan upp och ner och håll vätskan kvar i injektionsflaskan. Se till att vätskan fortfarande täcker nålens spets.

Dra långsamt bak kolven för att fylla sprutan med medicinen, till lite mer än vad du ska injicera.

Kontrollera om det finns luftbubblor, och knacka med fingrarna för att få dem upp i sprutan. Tryck långsamt i kolven för att ta bort dem och nå exakt den mängd medicin du behöver injicera.

Dra ut sprutan och nålen ur injektionsflaskan, ta bort 18G-nålen och byt ut den mot den valda injektionsnålen. Ta bort locket. (Inget byte av nål om du använder Insulin U-100-spruta)

3 - VÄLJ OCH FÖRBERED INJEKTIONSSTÄLLE

Ett diagram som visar de lämpliga platserna på människokroppen för intramuskulära injektioner.
Bildkälla okänd.

4 - GE INJEKTIONEN

Rengör injektionsstället med en alkoholservett; låt den torka.

För in nålen i muskeln, i 90° vinkel, med en fast rörelse.

Dra försiktigt tillbaka kolven för att “dra”. Om blod kommer in i sprutan, injicera inte. Byt ut nålen och försök igen på ett annat ställe. Om inget kommer upp, fortsätt till injektionen genom att trycka stadigt på kolven. Vänta i 10 sekunder efter att allt har tryckts in.

Du kan känna sveda/tryck när du trycker in medicinen, särskilt vid större mängder. Ta bort nålen och sprutan från huden och släng dem i behållaren för vassa föremål.

Tryck försiktigt alkoholservetten mot injektionsstället och använd plåster om det behövs.

TIPS FÖR ATT MINSKA SMÄRTA

  • ÅTERANVÄND ALDRIG NÅLAR
  • Vänta tills den alkoholhaltiga lösningen du använde för att rengöra injektionsstället har torkat helt.
  • Använd en uppdragningsnål och en injektionsnål för att hålla den andra helt vass inför injektion, det kan minska smärtan.
  • Injicera medicinen i rumstemperatur
  • Tveka inte när du trycker in nålen genom huden: var fast, stadig och (lagom) snabb.
  • Undvik rörelse när den väl är införd (in/ut, vickning…)