Östrogener on TransHub

Transdermalt – gel och plåster

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

✅ Transdermal administrering (genom huden via gel/plåster) är en säker och lättillgänglig väg. Den största nackdelen är att det kan vara svårt att nå högre nivåer av östrogen som krävs för monoterapi, och att nivåerna kan variera mycket mellan individer.

Östradiol är väl lämpat för transdermal administrering, vilket innebär att det absorberas väl genom huden.

Detta administreringssätt finns i två former – gel och plåster (”patches”). Det finns ingen fundamental skillnad mellan de två. Valet är bara en fråga om bekvämlighet (en daglig eller två gånger per dags applicering av gel, eller applicering av plåstren en eller två gånger i veckan). Observera dock att plåster ofta är bristfälliga på apotek i Europa, och att man ibland behöver applicera flera samtidigt för att nå de nivåer av östradiol man vill ha, i synnerhet om apoteket inte kan tillhandahålla de starkare varianterna.

Injektioner

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

✅ Injektioner är en mycket effektiv rutt, som leder till relativt stabila och höga nivåer av östradiol på lång sikt. Det är också en mycket säker metod, så länge du utför injektionen korrekt och ser till att produkten du använder är legitim och okontaminerad. Det största problemet är att metoden inte är tillgänglig i de flesta europeiska länder, och därmed kräver DIY – gör-det-själv-kompetens.

Produkt	Dos	Blodvärden att bevaka
Ej tillgängligt via recept i Sverige. Se nästa ruta för information om olika estrar
Östradiolvalerat (EV): 4- 7mg, var 5:e dag
Östradiolcypionat (EC): 6-7 mg var 7:e dag, eller 10-11 mg var 10:e dag
Östradiolenantat (EE): 7,5 mg var 7:e dag eller 10-15 mg var 14:e dag	Estradiol, Testosteron, FSH/LH, SHBGÖstrogeninjektioner är inte särskilt vanliga i Europa. Det är en mycket vanligare administreringsrutt i andra länder, bland annat USA, Latinamerika och Japan.

Injektioner är – om du inte har problem med nålar – ett mycket bekvämt sätt att nå höga nivåer av östradiol med monoterapi. Det möjliggör längre tid mellan doseringar (upp till 15 dagar med enantat). Det är också relativt billigt – en injektionsflaska köpt på den grå marknaden kostar mellan 55 och 75 US$ (600-800 kr), och kan räcka i ett år.

Pellets

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

😐 Pellets är i teorin ett bekvämt alternativ, men det finns lite tillgänglig data för att kunna bedöma det fullt ut, och föreslås mycket sällan av läkare. De flesta östradiolpellets ordineras till AFAB-personer som preventivmedel.

Detta är en sällsynt lösning, som främst används i Australien. Den består av en pellet som implanteras under huden, och levererar östrogen jämnt och regelbundet. Denna rutt används också som preventivmedel, då med ett annat östrogen. Implantationen kan lämna ett litet ärr, och med tanke på att pelleten måste bytas ut efter några månader är det inte idealt att ha detta som en långsiktig lösning - särskilt om du började med HRT tidigt i livet. Det är därför det oftast föreslås till kvinnor efter klimakteriet.

Källor om riskerna för trombos

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

Patienter varnas vanligtvis för riskerna med trombos - djup ventrombos och ”tromboemboliska händelser”. Denna sida ger ett antal artiklar vars slutsatser visar några saker:

Riskerna beror på administreringsrutten – transdermalt och injektioner är säkrare än oralt
Riskerna beror på typen av östrogener – syntetiskt och icke-bioidentiskt bör undvikas

Transdermal delivery of bioidentical estrogen in menopausal hormone therapy: a clinical review

Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration