Progesteron

Progesteron har relativt färre och mindre effekter på kroppen jämfört med östrogener. Dess faktiska primära och sekundära effekter diskuteras fortfarande bland transpersoner, läkare och forskare, och de observerade effekterna är ibland motsägelsefulla. Om du bestämmer dig för att börja ta progesteron, försök att vara uppmärksam på hur det får dig att känna. Sluta om du känner negativa effekter, eftersom det då troligtvis kommer att påverka dig mer negativt än positivt.

Med tanke på att vetenskapen verkar osäker på om progesteron hjälper till med brösttillväxt (och form), samt ifall det också kan hämma bröstutvecklingen om det tas för tidigt, kvarstår vår rekommendation att undvika denna risk genom att vänta tills du når motsvarande stadie 3 på Tanner-skalan innan du tar progesteron.

Börja gradvis med 100 mg, och överväg att öka till 200 mg om du märker positiva förändringar och/eller ifall det förbättrar ditt humör.

Till skillnad från syntetiska progestogener har bioidentiskt progesteron en mycket kort halveringstid (måttet för att räkna hur länge molekylen är aktiv i kroppen före metabolisering/evakuering). På knappt några timmar elimineras svalt progesteron helt av kroppen.

Dessutom metaboliseras progesteron nästan fullständigt till allopregnanolon (och, i mindre utsträckning, andra molekyler) när det tas oralt. Detta kan medföra psykoaktiva effekter, inte helt olika låga doser alkohol: drömskhet och dåsighet, lätt eufori och avslappning, vag känsla av att ”vara hög”. Detta kan störa vissa, men andra njuter av effekterna – till exempel vid sömnlöshet, där det kan hjälpa att ta progesteronkapseln oralt precis innan en går till sängs.

Om du söker de faktiska (möjliga) effekterna av progesteron (möjlig hjälp med bröstutveckling och formning…), är den rektala metoden bäst. Flera progesteronläkemedel (Utrogestan, Luteus) kommer i form av en mjuk kapsel eller ett piller som kan föras in i slidan. Vid avsaknad av en vagina kan rektalvävnaden fungera på liknande sätt. Om du har genomgått vaginoplastik, fortsätt helst att använda den rektala metoden, eftersom den neovaginala vävnaden (penishuden i de flesta fall) inte kommer att vara lika absorberande som den rektala slemhinnan. I praktiken för du helt enkelt in kapseln i ändtarmen innan du går och lägger dig. Diffusionen kommer att vara längre, och progesteronet kommer inte att elimineras lika snabbt och metaboliseras till allopregnanolon.

Vissa läkare förskriver topiskt progesteron som en gel, för att applicera direkt på bröstet. Topisk applicering av östrogener på detta område är mycket olämplig (det kan bara öka risken för bröstcancer), men samma teknik med progesteron sägs inte orsaka detta problem, utan istället förbättra bröstutvecklingen. Tekniken är fortfarande experimentell och praktiseras främst i USA av Dr Will Powers, vars metod (med begränsningar) beskrivs här. Utöver det är topisk progesterongel inte direkt tillgänglig i Sverige, och tillgången till den hänger på en läkare och ett apotek som är villiga att förskriva det åt dig. Vissa DIY-leverantörer har dock progesterongel.

Dessa är de främsta kända effekterna av progestogener:

• Minskar testosteronproduktionen (antiandrogent)
• Kan hjälpa till att slutföra brösttillväxten genom att utveckla de slutgiltiga lober som krävs för amning
• Kan avbryta/begränsa bröstutvecklingen, om det tas före Tanner stadium 3
• Kan orsaka att brösten svullnar
• Kan påverka kroppens vätskeretention
• Kan öka aptiten
• Kan främja fettansamling och viktökning
• Kan öka ämnesomsättningen
• Kan främja sömn
• Kan öka eller minska libido
• Kan begränsa eller öka behåring
• Kan orsaka dåsighet och yrsel (gäller endast progesteron)
• Kan öka känslan av dysfori
• Kan öka risken för depression
• Ökad risk för bröstcancer (gäller främst syntetiska progestiner)