Blockerare on TransHub

Olika metoder

Thu, 05 Jan 2023 00:00:00 +0000

Det finns olika “metoder” inom feminiserande HRT, eller medicinering, med sina för- och nackdelar. Här är de viktigaste.

Obs!

Alla metoder består främst i att minska testosteronnivåerna. Detta är avgörande för effektiv HRT, eftersom östrogena feminiserande effekter kommer att blockeras om testosteronnivåerna förblir för höga. Det rekommenderas dock inte att hålla sig till låga testosteronnivåer utan att komplettera med en hyfsad nivå av östrogener. Med andra ord: även om relativt låga nivåer av östradiol (runt 60 pg/ml) är “tillräckliga” för feminisering med ett testosteron nära noll, är det inte nödvändigtvis den ideala situationen – och många transkvinnor behöver faktiskt mycket högre nivåer av östradiol för att må bra (energi, humör, libido…). Det är just detta många läkare vägrar att ta hänsyn till, när de skriver ut den minimala dosen östradiol för effektiv feminisering, men verkar ignorera faktumet att vi också vill vara lyckliga och fungerande.

Monoterapi

Som vi har beskrivit i avsnittet “Grundläggande vetenskap” består monoterapi av att endast använda exogent östradiol för att minska testosteronet till målnivåerna, tack vare den negativa feedbackmekanismen.

Androgenreceptorblockerare: Spironolakton och Bikalutamid

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

Spironolakton och bikalutamid är två androgenreceptorblockerare som används vid feminiserande HRT.

Spironolakton förskrivs i större utsträckning, men bikalutamid är att föredra.

Eftersom de blockerar mottagningen och inte produktionen kommer ingen minskning av androgennivåerna att visas på blodprovsresultat.

Androgenreceptorblockerare är molekyler som har förmågan att binda till androgenreceptorerna. Kommer du ihåg bilden av nyckeln och nyckelhålet? Androgenreceptorblockerare är som nycklar som passar i nyckelhålet, men kan inte öppna det. Och inte bara kan den inte öppna den, utan den sitter fast där inne så att nycklarna som faktiskt skulle kunna öppna den inte längre kan komma in. Så, lite som när din nyckel går sönder i låset innan du öppnar dörren…

Inhibitors of 5a-reductase: Finasteride and Dutasteride

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

❌ Finasteride and dutasteride work by inhibiting the transformation of testosterone into its more potent form DHT. They will only achieve one thing: put your health at risk, without any benefits in terms of feminization. They are strongly unadvised and should be avoided at all cost.

5a-reductase (5 alpha) is an enzyme responsible for the conversion of testosterone into its much more potent form DHT (dihydrotestosterone). The particularity and mode of actions of this group of medication is to inhibit the production of this enzyme, and hence blocking the conversion of T into DHT. DHT is considered to have masculinizing effects up to 10 times stronger than testosterone, and it is the main hormone responsible for hair loss (sometimes called “male pattern hair loss”). This is why the medications of this group (Finasteride and Dutasteride), are most commonly prescribed to cis-men seeking to reduce hair loss.

Androgenblockerare och progestogener

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

Detta är en sammanfattning av de olika antiandrogena läkemedel som används vid feminiserande HRT. Följ länkarna nedan för detaljerad information om varje läkemedel.

För att östrogener ska vara effektiva MÅSTE testosteronets verkan blockeras, på ett eller annat sätt.

Om monoterapi (att enbart tillföra östrogen) inte fungerar för dig kan lösningen ligga i antiandrogener, eller androgenblockerare - ibland bara kallade blockerare (”blockers”). Blockerare omfattar en mängd olika läkemedel som fungerar på olika sätt.

GnRH-agonister och antagonister (“Pubertetsblockerare”)

Thu, 05 Jan 2017 00:00:00 +0000

GnRH-agonister och antagonister är säkra och mycket effektiva androgenblockerare. De blockerar produktionen direkt på den högre nivån av hypotalamus-hypofys-gonad-axeln.
Den största skillnaden mellan agonister och antagonister (förutom priset) är den initiala toppen av testosteron som observeras med agonister.
Eftersom de blockerar produktionen av endogena könshormoner på den högre nivån i kedjan kan de användas av transmaskulina personer och AFAB-personer som vill blockera sin produktion av östrogener.
De kallas “pubertetsblockerare”, men kan användas i alla åldrar.

Agonister och antagonister av GnRH (gonadotropinfrisättande hormoner) är mest kända av de flesta som “pubertetsblockerare” som i vissa länder skrivs ut till minderåriga, innan exogena könshormoner tillsätts. Men att “blockera puberteten” betyder inget annat än att blockera produktionen av endogena könshormoner. Följaktligen kan GnRHa användas som en mycket effektiv androgenblockerare för alla transpersoner.