Monoterapi on TransHub

Olika metoder

Thu, 05 Jan 2023 00:00:00 +0000

Det finns olika “metoder” inom feminiserande HRT, eller medicinering, med sina för- och nackdelar. Här är de viktigaste.

Obs!

Alla metoder består främst i att minska testosteronnivåerna. Detta är avgörande för effektiv HRT, eftersom östrogena feminiserande effekter kommer att blockeras om testosteronnivåerna förblir för höga. Det rekommenderas dock inte att hålla sig till låga testosteronnivåer utan att komplettera med en hyfsad nivå av östrogener. Med andra ord: även om relativt låga nivåer av östradiol (runt 60 pg/ml) är “tillräckliga” för feminisering med ett testosteron nära noll, är det inte nödvändigtvis den ideala situationen – och många transkvinnor behöver faktiskt mycket högre nivåer av östradiol för att må bra (energi, humör, libido…). Det är just detta många läkare vägrar att ta hänsyn till, när de skriver ut den minimala dosen östradiol för effektiv feminisering, men verkar ignorera faktumet att vi också vill vara lyckliga och fungerande.

Monoterapi

Som vi har beskrivit i avsnittet “Grundläggande vetenskap” består monoterapi av att endast använda exogent östradiol för att minska testosteronet till målnivåerna, tack vare den negativa feedbackmekanismen.

Självregleringsmekanismen, och hur vi använder den till vår fördel

Thu, 05 Jan 2023 00:00:00 +0000

Den negativa återkopplingsmekanismen är en normal och “naturlig” biologisk funktion i det endokrina systemet, som reglerar produktionen av könshormoner så att vi inte får för mycket eller för lite. Att känna till denna mekanism är nyckeln till att förstå många HRT-metoder, samt hur vissa mediciner fungerar.

Om kroppen naturligt och kontinuerligt producerar könshormoner, varför får vi inte för mycket av dem? Jo; uppenbarligen för att kroppen är smart och kan självreglera produktionen. Att förstå hur den gör det kan hjälpa oss att bättre förstå och välja metod för våra medicinska transitioner (åtminstone för transfeminina personer).

Det där var en hel del... Så, vad ska jag ta?

Thu, 05 Jan 2023 00:00:00 +0000

Vårt mål är att du själv ska kunna ta välinformerade beslut om vad du tycker är bäst – i förhållande till dina förväntningar, din allmänna fysiska och psykiska hälsa, ditt förhållande till medicinering, osv.

Men om vi skulle bli ombedda att föreslå en behandling, är detta vårt förslag:

Överväg alltid att börja med monoterapi, och se om du lyckas sänka dina testosteronnivåer tillräckligt till 0,5 ng/ml (50 ng/dl). För administreringsvägar rekommenderar vi transdermalt eller injektioner. Med gel, överväg att använda skrotalmetoden för att effektivt sänka ditt testosteron - det kan annars vara svårt att göra effektiv monoterapi. Undvik det först och se med blodprov om det fungerar. Den negativa återkopplingen (mekanismen för att blockera testosteron med Ö) börjar vid cirka 200 pg/ml. Överväg att hålla dig mellan 200 och 600 pg/ml östradiol. Om du använder injektioner, använd den injicerbara östradiolsimulatorn eftersom doseringen kommer att variera beroende på vilken ester du använder. Observera dock att denna simulator är baserad på medelvärden, och dina nivåer kan variera kraftigt från uppskattningen. Blodprov är alltid bra för att övervaka dina nivåer, och i synnerhet nödvändigt i början.