Blodprov

Varför?

Att göra regelbundna blodprover är viktigt av två skäl:

Att se till att dina hormonnivåer är ”korrekta”. Definitionen av “korrekt” gällande hormonnivåer varierar från individ till individ, men att få ett referenstal gör dig bättre rustad för att uppskatta om du är under- eller överdoserad. Att ta ett blodprov när du känner dig som bäst och upplever de förändringar du letar efter visar dig vilka hormonnivåer som är bra för dig.

och

Att förebygga potentiella problem som har att göra (eller inte har att göra!) med din nya hormonbalans. Dessa inkluderar:

• Blodproppar
• Lever- och njurproblem
• Polycytemi/erytrocytos (överskott av röda blodkroppar)
• Prolaktinom
• Leverdysfunktion
• Hjärtsjukdom
• Högt blodtryck

När?

Det nedan är en allmän riktlinje. Om ditt dosschema och dina hormonnivåer inte är stabila än, ta ett blodprov (åtminstone) var tredje månad tills de är det, innan du minskar frekvensen.

• Baslinjetest innan hormonbehandling påbörjas: ett initialt blodprov innan HRT påbörjas är bra för att fastställa dina bashormonnivåer, och kan ge dig förhandskoll på sjukdomar att ha i åtanke.

• Tre månader: Ta ditt andra blodprov.

• Sex månader: Ta ditt tredje blodprov.

• Tolv månader: Ta ditt fjärde blodprov.

• Varje år därefter: Ta ett blodprov var sjätte till tolfte månad så länge du tar hormonbehandling.

Ändring av dosering och administreringssätt: ta ett blodprov en till tre månader efter varje doseringsändring för att övervaka effekterna, och kalibrera doseringen efter byte av administreringssätt. Vänta minst en månad efter byte till ett nytt administreringssätt innan du tar testet.

Tidpunkterna för blodprov varierar beroende på hur din medicin tas.

• Östradiol-injektioner: gör testet omedelbart före nästa injektion och minst 1 månad efter den första injektionen.
• Testosteron undekanoat-injektioner: gör testet omedelbart före nästa injektion.
• Testosteron enantat/cypionat-injektioner: gör testet mitt mellan injektionerna.
• Plåster: gör testet dagen efter ett plåsterbyte.
• Gel: gör testet 4-6 timmar efter gelapplicering (för att undvika kontaminering, applicera inte gel på underarmarna minst en vecka före ditt blodprov).

Vad?

Ett fullständigt blodprov bör inkludera dessa. Andra värden kan läggas till beroende på din egen hälsoprofil och medicinering.

• Kompletta blodvärden
• Blodbiokemi: Glykemi, plasmanivå, kreatinin…
• Ionogram: natrium, kalium…
• Lipider: kolesterol, triglycerider
• Leverenzymer: ALAT, ASAT, GGT
• Könshormoner och relaterade: FSH, testosteron, östradiol, progesteron, prolaktin
• Eventuellt, sköldkörtelhormoner: TSH

Se våra beskrivningar av enskilda läkemedel för att veta vilka värden som kan vara särskilt viktiga att övervaka för dig.

Totalt, fritt och biotillgängligt testosteron

Observera att standardmåttet vid mätning av testosteron vanligtvis är totalt testosteron, eftersom det är enklare och billigare att mäta. Som förklaras i avsnittet om SHBG binder testosteron sig till albumin och SHBG, vilket gör att det inte kan binda till androgenreceptorerna och blockerar dess effekt. Resten - en liten del på cirka 1-2% - är “fritt” och biologiskt aktivt.

Du kan begära att få mätt det “biotillgängliga” testosteronet, vilket är tillsatsen av fritt testosteron och albuminbundet testosteron, eftersom bindningen till albumin är tillräckligt lös för att testosteronet ska kunna kan lossna och bli biologiskt aktivt. Men för transfeminina personer är det totala testosteronvärdet vanligtvis en bra indikator på effekten av din behandling, och ett totalt testosteron under 50 ng/dl motsvarar nästan ingenting i biotillgängligt testosteron.

Du kan också begära att få mäta dina SHBG-nivåer, i synnerhet om din behandling ger dig bra nivåer av könshormoner, men trots det inte ser effekter efter ett tag. Onormalt höga SHBG-nivåer kan vara en orsak. Du kan se vår sida om SHBG för mer information.